山桑子 Bilberry × 末梢循環不良
Bilberry 對末梢循環的整體證據屬「機轉合理 + 傳統用途支持 + 現代 RCT 薄弱」之典型 C 級樣態。
Bilberry 對末梢循環的整體證據屬「機轉合理 + 傳統用途支持 + 現代 RCT 薄弱」之典型 C 級樣態。
核心人體證據（Berdonces 1979、Codega 1985、Teglio 1987 三項義大利舊試驗，n=60，173mg 花青素/日 × 30天）未被 PubMed 索引、多為單盲或無對照、僅報告主觀症狀緩解；2021 anthocyanin Meta-analysis（PMID 34977111）顯示莓類整體對 FMD 無顯著改善（p=0.096），bilberry 次群組亦無顯著血脂改善；2025 SIAPAV 義大利血管專家 Delphi 共識（PMID 41470775）明確將 anthocyanosides 排除於支持的 venoactive 營養品之外，理由為「證據異質、低確定性、萃取規格不一」。
雖然 WHO Vol.4 monograph (2009) 與 EMA/HMPC 2015 traditional-use 認可支持其用於 capillary leakage / peripheral vascular insufficiency / heaviness of legs，但 EMA 屬 traditional-use（≥30 年使用史，非 well-established efficacy），NCCIH 直接表明「Bilberry has not been clearly shown to be helpful for any health condition」，AHA/SVS 2024 PAD guideline 與 SVS 2025 update 對 bilberry 完全沉默。
Examine 無此 intervention（L1 absent）。
整體獨立判讀為 C — 機轉與傳統用途支持，現代高品質人體 RCT 不足。
評分透明度
所有分數由 7 層證據引擎計算，過程公開可查▸查看完整決策路徑（audit trail）
- compute_raw_score — 加權公式: L2×0.30 + L3×0.25 + L5×0.25 + L11×0.10 + L1×0.10 = 0.568
- tier_from_score — 依分數區間映射至 tier letter
- apply_hec_rules — 高品質 SR/MA 顯示 negative 主導 (2 negative > 0 positive)，下層 RCT 不能推翻
- apply_hec_override — HEC-1 高階證據 negative — 強制由 B 改為 D
- tier_strict_requirement_check — Tier 條件達標，未降階
- detect_disputes — 偵測到 0 個 hard + 0 個 soft dispute
- decide_status — 依 tier + dispute 結果決定 status
台灣社群（PTT Lifeismoney/e-shopping、Dcard、Mobile01）對山桑子的討論幾乎全集中在「護眼/夜間視力/搭配葉黃素」，且多為御松田、大研、BHK's、DHC、Aboca 等品牌業配導向。針對「末梢循環不良」此一適應症，社群中查無實際使用討論；末梢循環相關的山桑子論述僅見於康健、朵茉麗蔻等商業健康媒體（屬 L10d 業配污染來源），非真實鄉民經驗。
無共識（社群討論集中於護眼用途，針對末梢循環不良查無鄉民實測心得）
- 監督式運動治療（規律步行訓練）
- 戒菸與心血管危險因子控制
- Cilostazol
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