方法論
從精確問題、文獻檢索到可追溯的初步評級;同時說清楚哪些情況仍不能評級。
1我們的承諾
可以追溯 — 公開的研究結果會連回來源;評級沿用既有計分規則,並留下檢索、評讀與版本紀錄。
有限承諾 — 我們不宣稱「真理」,只報告「目前可驗證的最佳證據」。當新證據出現,等級會更新。
獨立性 — 沒有廠商贊助、沒有付費上架、沒有業配。
2AI 自動證據報告
網站目前同時存在三種輸出。舊版 AI 分級沿用原有多層證據引擎;研究摘要只整理研究結果,不授予等級;通過完整發布核對的新版報告,才會顯示AI 整體初步評級。案例頁會直接標示目前是哪一種。
新版沒有另造一套自由評分方式:AI 先把研究整理成原評分器需要的證據項目,再由既有計分與門檻規則產生候選等級。若問題尚未界定、檢索流程不完整或來源無法核對,頁面會維持未評級。評分器得到的 U 表示未達本專案分級門檻,可能來自低分或結構門檻降級;它不等於未驗證、沒有研究或已證明無效。具體原因需查看該案例的結果與限制。
S/A/B/C/D/U 是本專案規則下的證據分級,不是有效機率、效果大小,也不能對應成正式 GRADE 的四級證據確定性。讀者仍需查看實際效果數字與限制。
這是自動化的初步證據判斷,不是正式 GRADE 評讀,也沒有臨床或證據評讀專家逐案確認。它不是治療建議,也不宣稱是涵蓋所有資料庫、語言與未發表資料的完整系統性回顧。
先界定問題,再記錄檢索範圍
每次評估先固定研究群體、介入、比較組與結果,再記錄查詢日期、資料庫、查詢範圍及篩選數量。「檢索完成」只表示宣告的查詢結果已取得並處理,不代表全世界文獻都已找到。未取得全文時,可以依摘要或可公開內容做初評,但必須在案例限制中明示;查詢遭截斷或書目遺失時,不能發布評級。
報告篇數不等於研究群體數
一個研究可能有摘要、全文、追蹤報告或次級整理。我們用 PMID、DOI 與研究設計線索連結來源,避免把同一批參與者重複當成多個獨立研究。關係仍不清楚時,案例頁只公布能保守確認的最少研究群體數,並把可能重疊列為限制。
獨立評讀與資料訂正
研究結果會先做來源綁定,再交由另一個不知道原評級的 AI 評讀流程檢查。若後續取得全文或發現研究方法記載有實質錯誤,舊版本會保留為歷史紀錄;更正來源後重新獨立評讀、重新計分,再發布新版本。作者的正向結論不會取代實際視力、症狀、不良事件等結果。
來源追溯與發布核對
每則公開研究結果必須連到確切來源與可核對的位置。發布程序會核對研究問題、納入來源、研究群體關係、摘要與評級是否一致;缺少必要來源或檢索紀錄時會停止發布。公開頁只呈現讀者需要的內容,詳細執行編號與資料完整性紀錄收在案例頁的「資料與評估紀錄」。
37 層證據引擎
舊版分級與新版初評都沿用同一組證據層與原評分器;實際使用哪些來源,依題目與可取得資料而定:
| 層級 | 來源 | 抓取內容 |
|---|---|---|
| L1 | Examine.com | 既有結論摘要 + 證據等級 |
| L2 | PubMed | 系統性回顧、meta-analysis、RCT |
| L3 | 系統性回顧、HTA 與指引 | 回顧範圍、品質與來源間一致性 |
| L4a | FDA / EMA / NIH ODS / Harvard / AAD 等 | 監管狀態、機構立場 |
| L4b | TFDA / 衛福部 | 台灣監管狀態 |
| L5b | Cochrane / 大型 RCT | 隨機對照試驗 |
| L5c | Meta-analysis 期刊 | 系統合成 |
| L5d | FDA Safety Communications / DailyMed | 副作用、禁忌 |
| L5e | ClinicalTrials.gov | 進行中試驗 |
| L10a | 廠商網站、廣告 | 廣告話術強度 |
| L10b | 跨平台行銷 | 廣告污染度 |
| L10c | PTT / Dcard / Mobile01 | 台灣社群討論 |
| L11 | 獨立 AI 評讀 | 在不知道原評級下交叉檢查 |
引用必須有可追溯的 PMID、DOI 或來源網址;識別碼存在不代表研究品質,研究內容仍需另行評讀。
46 級評等系統
下表列的是原始分數級距;最終字母還須通過結構門檻,可能低於原始級距。
查看現行權重與結構門檻
raw_score = weighted_avg({
L2_score × 0.30, // 研究結果方向
L3_score × 0.25, // 命中特定回顧標記時代理 L2 立場,否則中性
L5_score × 0.25, // 機構立場加權
L11_score × 0.10, // 獨立交叉評讀
L1_score × 0.10, // 既有證據摘要
})
→ 初步級距 → 結構門檻與高品質反證規則 部分缺失層會依原引擎規則採中性值;中性值不是支持研究、有效機率或效果大小。每次案例會記錄所用的方法版本。
L3 只有計分研究列命中 Cochrane、統合分析或系統性回顧標記時,才依 L2 整體立場形成代理值;它不是獨立回顧品質評估,未命中時預設為 0.5,不等於沒有回顧。L5 是已驗機構來源的立場加權,不是另一批較高層級人體試驗。
結構性門檻
光有分數還不夠。門檻還會檢查:
- 高等級是否有相應層級的人體研究與獨立來源
- 高品質來源是否提出相反結果、利益衝突或安全警訊
- 同一研究群體是否被多篇報告重複計數
- 研究的族群、介入、比較組與結果是否真的回答本題
門檻不足時會降級。D 級需要規則指定層級的負向人體證據,不能只因「沒找到效果」就判成無效。U 可以由最低原始級距或未通過結構門檻產生;問題未界定、檢索未完成或驗證失敗時仍維持未評級,不能用 U 代替執行失敗。
兩個既有例子:司美格魯肽的原始分數 0.723 落在 A,但 E4 未滿足 A 的結構條件,最終為 B;這不表示療效弱。肌酸與 Parkinson 病案例有負向試驗證據,原始分數 0.337 落在 D,但 E5 未滿足 D 所要求的 E1–E3 門檻,最終為 U;這不表示沒有研究,也不能只因陰性就自行改為 D。這些例子說明規則路徑,不代表已完成科學校準。
5跨層獨立檢查(L11)
來源整理完成後,另一個 AI 評讀流程會在不知道原評級的情況下,依已綁定的研究來源先做獨立檢查;它的結果再和其他證據層一起交給原評分器綜合:
- 核對研究設計、主要結果、限制與反向證據
- 提出獨立等級與理由,作為原評分器的一項輸入
- 若獨立評讀與其他證據層嚴重衝突,回到來源核對;不會只憑單一 AI 文字直接判定無效
- 只有符合原規則所要求的高品質反證或安全條件,才會觸發相應降級或安全狀態
這層用來找出機械計分可能忽略的衝突或錯置;它仍是 AI 評讀,不等於專家審查。
6台灣噪音指數 (Consumer Market Risk)
獨立於 evidence tier 之外,每個 claim 還有一個消費市場噪音等級:
| 等級 | 視覺 | 意義 |
|---|---|---|
| high | 🚨 | 台灣市場行銷強度極高,PTT/Dcard 訊息混亂,需特別小心 |
| medium | ⚠️ | 中度行銷,但有可信來源可校驗 |
| low | ✨ | 市場資訊乾淨,主要靠醫學證據判斷 |
為什麼分開呈現:一個保健品的證據支持程度可能較高,但市場噪音也可能是 🚨 high CMR(廣告吹噓過頭、品牌品質差異大)。證據評級不等於效果保證,兩種訊息需要分開閱讀。
7Status(狀態)標籤
舊版 claim 另有一個 status 表達發布與風險處理方式;它不等於新版的「已初評/未評級」狀態:
| Status | 意義 |
|---|---|
| published | 舊版流程判定可發布 |
| published_with_warning | 舊版證據支持,但有副作用或族群限制 |
| disputed | 來源間結論矛盾 |
| counter_evidence | 較高品質證據顯示無效或有害 |
| needs_more_evidence | 證據不足以下定論 |
| tw_blackbox | 台灣市場資訊極不透明 |
| safety_review | 有安全警訊需要額外檢視 |
8更新與版本
出現新研究、取得原先缺少的全文,或發現實質來源錯誤時,可以觸發重新檢索與評讀。新版本發布前必須重新通過來源及一致性核對;舊版本保留在歷史紀錄中,不直接覆寫成看似從未出錯。
案例頁會標示資料截止日、產出時間與執行編號。這些日期反映該次評估,不代表本站承諾固定週期更新每一個主題。
9舊版分級的校準紀錄
以下數字是舊版 claim 分級的自動化盲測紀錄,不是臨床專家驗證,也不能直接代表新版初評的準確率。當時隨機抽出 5% 的 claim(36 個,S/A/B/C/D/U 每級各 6 個),交給獨立 AI 評讀流程從零開始重新評級,評讀時看不到引擎原本等級。
| 指標 | 結果 |
|---|---|
| tier 完全一致(初版 5% 抽審,n=36) | 39% |
| 誤差在 ±1 級以內(初版) | 75% |
| tier 完全一致(76 次校正後,20% 重審 n=146) | 56% ⬆ |
| 誤差在 ±1 級以內(重審) | 86% ⬆ |
| 引擎等級高於獨立 AI 評讀 | 3 個 |
| 引擎等級低於獨立 AI 評讀 | 19 個 |
「±1 級內」只描述兩次自動評讀在序數量表上的接近程度,不代表兩者正確,也不是臨床效度指標。
這批舊版測試主要用來找出評分方向與結構門檻的問題。它顯示自動評讀之間仍會分歧,因此不能把一致率當成臨床正確率,也不能據此宣稱新版評級已獲專家驗證。
誠實的但書:這只是單一自動化評讀流程,不是絕對真理,也不是專家共識。所以我們把每一個分歧當成「應該重新檢視這個 claim」的訊號,而不是自動照它改級。
後續曾以三路獨立 AI 評讀配合結構門檻,重審舊版的爭議、資料不足與薄弱 claim,留下 76 個校正紀錄。這些是舊版自動校準資料,不是人工專家議決;被校正的頁面保留原計算等級與校正後結果。
校正後的 146 個舊版 claim AI 盲測中,完全一致率由 39% 升到 56%,±1 級內由 75% 升到 86%。這只表示該次自動化重審的一致率提高,不能外推為新版初評的準確率。
10已知限制
我們不假裝這個引擎完美:
- 檢索範圍有限 — 只對案例頁宣告的資料庫、查詢式與日期負責,其他語言、資料庫與未發表研究可能遺漏
- 全文不一定可得 — 部分研究只能依摘要或次級來源整理,案例頁會明示這類限制
- 研究群體可能重疊 — 多篇報告可能來自同一批參與者;無法確認時只採保守下限
- L10c TW 社群覆蓋偏向公開平台 — Facebook 私密社團、LINE 群組無法抓
- 語言偏差 — 我們主要抓英文文獻,部分日韓研究可能漏
- 新介入的資料較少 — 新成分可能缺乏足夠人體研究,無法預先保證何時能夠評級
- AI 解讀仍可能出錯 — 來源綁定、獨立評讀與發布核對能降低風險,但不能取代專家具證據評讀
我們會持續記錄這些誤差並修正引擎。
11引用本站
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證據來源:gpt-dict.com
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