鈣阿爾法酮戊二酸 Calcium Alpha-Ketoglutarate × 衰弱症
鈣阿爾法酮戊二酸（Ca-AKG）對『衰弱症（frailty）』之證據判為 Tier U（insufficient：人體證據缺如，僅有 preclinical 機轉與動物訊號）。
鈣阿爾法酮戊二酸（Ca-AKG）對『衰弱症（frailty）』之證據判為 Tier U（insufficient：人體證據缺如，僅有 preclinical 機轉與動物訊號）。
這是三個適應症中人體證據最薄弱者——完全沒有任何人體臨床試驗以 Ca-AKG 改善衰弱或肌少症為終點。
動物/機轉訊號方向一致但全屬 preclinical：Asadi Shahmirzadi 2020（Cell Metab, PMID 32877690）顯示 Ca-AKG 降低老化小鼠 frailty index 並壓縮病程（morbidity compression），機轉為誘導 IL-10 抑制 inflammaging；Zhang 2025（Nutrients, PMID 41228408）顯示 AKG 改善 D-半乳糖誘導老化鼠之肌肉量、握力、耐力（SIRT1/PGC-1α/Nrf2）；Cai 2018（FASEB J, PMID 28939592）顯示 AKG 經 PHD3/ADRB2 抑制肌肉蛋白降解與萎縮。
然而：(1) 零人體試驗；(2) 動物模型含加速老化（D-galactose）與疾病誘導萎縮（皮質酮/DMD），轉譯到人類自然老年衰弱不確定；(3) 小鼠延壽僅雌性顯著；(4) 無任何衰弱/肌少學會（ICFSR/EWGSOP2/AGS）提及。
動物方向一致 + 機轉合理 + 人體完全空白 + 主流權威真空 = Tier U，不應升至 C/D。
注意：本適應症人體證據比 bone-health（有一個小型人體 RCT）更弱，故 frailty 判 U、bone-health 判 D。
評分透明度
所有分數由 7 層證據引擎計算，過程公開可查▸查看完整決策路徑（audit trail）
- compute_raw_score — 加權公式: L2×0.30 + L3×0.25 + L5×0.25 + L11×0.10 + L1×0.10 = 0.453
- tier_from_score — 依分數區間映射至 tier letter
- apply_hec_rules — 僅有 E10 級證據 (cohort/animal/mechanism)，不足以下結論
- tier_strict_requirement_check — C 級條件未達 (需 E1-E8；實際 E10 僅機轉)
- detect_disputes — 偵測到 0 個 hard + 0 個 soft dispute
- decide_status — 依 tier + dispute 結果決定 status
台灣社群幾乎沒有把 Ca-AKG 當作『改善衰弱症/肌少症』的成分討論——長輩肌肉/衰弱的保健討論主流仍是乳清/大豆蛋白、HMB、白胺酸（leucine）、維生素 D、肌酸（creatine）加阻力運動。Ca-AKG 的社群曝光集中於『抗老/長壽』脈絡，少數 biohacker 引用 Asadi Shahmirzadi 2020 小鼠 frailty index 下降與 morbidity compression、以及 2025 D-半乳糖鼠肌少改善，認為『機轉有趣、可能順便顧肌肉』，但理性討論者一致指出『這些都是動物實驗、人體完全沒驗證』，結論仍回到蛋白質+阻力運動。台灣在地以 Ca-AKG 顧肌肉/抗衰弱的行銷與討論基礎都很薄弱，業配污染相對低（抗老脈絡才高）。
幾乎無——Ca-AKG 鮮少被當作顧肌肉/抗衰弱用途討論；少數 biohacker 引用動物 frailty/肌少改善『順便期待顧肌肉』，但普遍承認人體無證據，主觀肌力/衰弱效益無從評估；長輩肌肉保健討論主流仍是蛋白質+阻力運動+（肌酸/HMB/維生素D）
- 高劑量輕度腸胃不適（噁心、腹瀉）
- 整體耐受性良好
- 無針對肌肉/衰弱的特定副作用回報（因缺乏此用途的人體使用）
依論壇被提及頻率，非銷售或品質排序。
- Rejuvant (抗老脈絡，偶被聯想到肌肉/衰弱)
- DoNotAge (DNA) Pure Calcium AKG
- （顧肌肉/抗衰弱主流仍為乳清蛋白、HMB、leucine、肌酸、維生素D 品牌，非 Ca-AKG）
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