亞甲藍 Methylene Blue × 認知功能
獨立判讀為 D（反證據佔主導 + 安全性紅旗）：(1) 兩大 AD pivotal phase 3 LMTM RCT（Gauthier 2016 Lancet n=891 ADAS-Cog p=0.
獨立判讀為 D（反證據佔主導 + 安全性紅旗）：(1) 兩大 AD pivotal phase 3 LMTM RCT（Gauthier 2016 Lancet n=891 ADAS-Cog p=0.9834/0.9323；Wilcock 2018 n=800）皆未達預設 primary endpoint，所有正面 AD 訊號僅來自 TauRx-sponsored 修改後 post-hoc monotherapy 分析，且 LMTM/HMTM 為亞甲藍還原形衍生物非 parent MB；(2) Hafez 2023 systematic review 雖收 6 RCT n=3822 描述 5/6 正向，但明確記載『largest pivotal phase 3 trials missed pre-specified primary endpoints』且 industry COI；(3) 唯一正向訊號為小型急性研究（Rodriguez 2016 n=26 fMRI memory +7% p=0.01；Telch 2014 n=42 contextual memory d=0.68，且 high-fear subgroup 反向 d=-0.63 有害訊號）與 Yang 2021 圍術期 IV POCD（n=248 open-label OR 0.30）— 三者皆為小樣本、急性／單次給藥、利基情境，無一支持『慢性口服日常 nootropic』使用；(4) 至今無任何 chronic-dosing MA 評估健康／MCI 族群之認知效益；(5) Harvard Health 2025 明文指出『記憶研究相近劑量反使腦血流降約 8%』— 此為與宣稱機轉相反之直接反證；(6) L4 監管面五大機構（FDA Boxed Warning + 2020 三封 COVID warning letters、EFSA/EMA medicinal product only、NHS POM、TFDA 處方藥/罕藥、WHO EML 限 methemoglobinemia、Health Canada/TGA/ANSES 全面限制）一致認定 MB 不得作為補充劑流通；(7) L9 列為 high_risk —— FDA Boxed Warning（與 SSRI/SNRI/MAOI/TCA/triptans/serotonergic opioids/linezolid/St. John's Wort/dextromethorphan/bupropion/buspirone 等併用恐致命血清素症候群），G6PD 缺乏（台灣盛行率 ~3%）絕對禁忌，孕婦 / 哺乳婦女禁用，高劑量反致 methemoglobinemia。
給 D 而非 C：(a) 規模最大、品質最高的 AD 試驗群一致 null；(b) Harvard 提出直接反向機轉證據（腦血流下降）；(c) 安全性紅旗多重疊加；(d) 機轉雖合理但 outcome 已被高品質試驗解耦。
評分透明度
所有分數由 7 層證據引擎計算，過程公開可查▸查看完整決策路徑（audit trail）
- compute_raw_score — 加權公式: L2×0.30 + L3×0.25 + L5×0.25 + L11×0.10 + L1×0.10 = 0.403
- tier_from_score — 依分數區間映射至 tier letter
- apply_hec_rules — 高品質 SR/MA 顯示 positive (1 篇 > 0 negative)
- tier_strict_requirement_check — | C→D 因 scope.conflation_risk=true 且 L11 獨評較低 (B7-2 tier cap)
- detect_disputes — 偵測到 0 個 hard + 0 個 soft dispute
- decide_status — 依 tier + dispute 結果決定 status
台灣社群（PTT/Dcard/Mobile01/痞客邦）幾乎無「亞甲藍用於認知功能/益智」的實質討論。PTT 搜尋結果幾乎全為水族治魚病用途或與主題無關的「藍甲」俚語；認知增強相關內容僅見於英文 nootropic 網站，無在地使用經驗、品牌或副作用反饋可萃取。屬冷門題材，無社群共識。
無共識（台灣社群幾乎無相關討論）
- 規律身體活動
- 高血壓的妥善控制
- 戒菸
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