外用咖啡因 Topical Caffeine × 圓形禿（斑禿）
L2 PubMed 在 2020–2026 範圍內無任何專門針對圓禿（AA）的外用咖啡因 RCT、cohort 或 case series；2025 Szendzielorz/Spiewak 系統性回顧納入 9 篇臨床試驗皆為 AGA、休止期落髮或泛稱掉髮，AA 僅出現在心理社會負擔的前言，未列入研究適應症。
L2 PubMed 在 2020–2026 範圍內無任何專門針對圓禿（AA）的外用咖啡因 RCT、cohort 或 case series；2025 Szendzielorz/Spiewak 系統性回顧納入 9 篇臨床試驗皆為 AGA、休止期落髮或泛稱掉髮，AA 僅出現在心理社會負擔的前言，未列入研究適應症。
機轉層面存在根本性錯位：咖啡因之假設路徑為 PDE 抑制 / cAMP 上調 / 5α-還原酵素調節 / 毛囊刺激，與 AA 的 CD8+ T 細胞自體免疫攻擊毛囊免疫豁免（loss of immune privilege）之 IFN-γ / JAK-STAT 病理完全不對應。
L5b Mayo、L5c Cleveland、L5d Harvard、L5e NAAF/AAD 對此配對集體 not_addressed，皆未將咖啡因列入 AA 治療階梯（JAK 抑制劑 baricitinib/ritlecitinib > 皮質類固醇 > topical immunotherapy DPCP/SADBE > minoxidil 輔助）。
Examine 對此 intervention id 亦無條目。
判定 U（未驗證）— 並非「無效」(D)，而是無任何可靠人體研究可供判讀。
評分透明度
所有分數由 7 層證據引擎計算，過程公開可查▸查看完整決策路徑（audit trail）
- compute_raw_score — 加權公式: L2×0.30 + L3×0.25 + L5×0.25 + L11×0.10 + L1×0.10 = 0.427
- tier_from_score — 依分數區間映射至 tier letter
- apply_hec_rules — 無高階證據可裁決
- tier_strict_requirement_check — | C→U 因 scope.conflation_risk=true 且 L11 獨評較低 (B7-2 tier cap)
- detect_disputes — 偵測到 0 個 hard + 0 個 soft dispute
- decide_status — 依 tier + dispute 結果決定 status
台灣社群（PTT hair_loss / Mobile01 / Dcard）幾乎找不到把外用咖啡因與圓形禿（斑禿、鬼剃頭）連結的討論。咖啡因（洗髮精/頭皮液）的鄉民實測討論幾乎全部圍繞雄性禿（落髮、髮量稀疏）；而圓禿治療心得文則集中在類固醇局部注射、Minoxidil 與 Xeljanz（tofacitinib），未見以外用咖啡因處理圓禿的具體經驗。此配對在台灣社群屬冷門、無實質討論。
無共識（無針對圓形禿的社群經驗；咖啡因的正面心得均屬雄性禿/落髮情境，與斑禿無關）
- 局部 / 病灶內類固醇
- JAK inhibitors (baricitinib / ritlecitinib)
查看 ClaimReview 結構化資料 (JSON-LD)
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