維生素 B12 Vitamin B12 × 周邊神經病變（糖尿病周邊神經病變 + 特發性周邊神經病變）
獨立判讀已調整為 Tier C（有限證據）。
獨立判讀已調整為 Tier C（有限證據）。
原先用以支撐 Tier B 的多數引用經 PubMed 核對後，發現為捏造或張冠李戴（放療、他汀、昆蟲生態、行為經濟學等完全無關論文），已自引用清單移除。
核對後最強的真實研究為 Didangelos 2021（PMID 33513879，n=90）12 個月安慰劑對照 RCT：對 metformin 治療且 B12 缺乏的二型糖尿病 DPN 患者，1000 mcg/日口服甲鈷胺可改善感覺神經傳導、振動覺、疼痛與生活品質（多數 p<0.001）。
Julian 2020 系統性回顧（PMID 32722436，24 項研究）顯示帶狀疱疹後神經痛與部分周邊神經病變可能有幫助，但無法預防化療誘發性神經病變。
原先引用的「Yang 2023 MA（14 RCTs、n=1303）」等數字因無法對應真實 PMID 已移除，不再重複。
NIH ODS、AAN、ADA 一致建議僅在實驗室確認缺乏時補充 B12，非一般神經病變治療；實務上應先檢測 serum B12 與 MMA，非缺乏者補充 unlikely 有效，且不能取代第一線治療。
評分透明度
所有分數由 7 層證據引擎計算，過程公開可查▸查看完整決策路徑（audit trail）
- compute_raw_score — 加權公式: L2×0.30 + L3×0.25 + L5×0.25 + L11×0.10 + L1×0.10 = 0.558
- tier_from_score — 依分數區間映射至 tier letter
- apply_hec_rules — 移除 3 篇捏造/指錯論文引用後,無真實高品質 MA 可裁決;僅存 1 篇 RCT (Didangelos 2021, PMID 33513879) + 1 篇 SR (Julian 2020, PMID 32722436)
- tier_strict_requirement_check — Tier 條件達標，未降階
- detect_disputes — 偵測到 0 個 hard + 0 個 soft dispute
- decide_status — 依 tier + dispute 結果決定 status
PTT 藥版/regimen 版討論多為真實藥師與鄉民經驗，普遍認可活性甲鈷胺（彌可保、合利他命 EX Gold）對神經麻、輕微神經壓迫有改善心得，療效感受偏正面但屬個人經驗；強調有明確神經問題才吃單方高劑量。Dcard 則充斥「7款 B12 評比」業配排名文，訊號較雜。常見迷思包含高估舌下吸收、誤以為猛補 B群（含高劑量 B6）能修神經，反而 B6 過量會造成周邊神經病變。
多數正面（限神經麻、輕微神經壓迫等症狀；屬個人經驗非研究證據）
- B12 本身社群幾乎無不良反饋（耐受性佳）
- （混淆風險）誤補高劑量 B6 反而出現四肢刺痛、麻木、灼燒、無力等周邊神經病變
- 高劑量 B群偶有長痘、失眠之零星反饋
依論壇被提及頻率，非銷售或品質排序。
- 彌可保 Methycobal（甲鈷胺 500μg，處方/最常被點名）
- 合利他命 EX Gold（含活性 B12）
- 合利他命強效錠
- BHK's 活性 B12
- Swanson B12
- DHC B群
- 優庫利暖（Euclidan，輕微末梢神經）
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- 血糖控制（強化血糖管理）
- 神經痛藥物（gabapentinoids 與 SNRI）
- 三環抗憂鬱劑（如 amitriptyline）
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