三重激動劑 Retatrutide Retatrutide × 非酒精性脂肪肝
非酒精性脂肪肝（MASLD）之療效訊號強：Sanyal 2024（Nature Medicine, n=98, 48 週 Phase 2a, 為肥胖試驗之肝臟影像 substudy, 已 WebFetch 驗證 PMID 38858523）顯示 retatrutide 8 mg/12 mg 24 週肝脂肪相對下降約 -81% 至 -82%，為臨床試驗報導最強之肝脂肪降幅之一，多數高劑量受試者達肝脂肪正常化。
非酒精性脂肪肝（MASLD）之療效訊號強：Sanyal 2024（Nature Medicine, n=98, 48 週 Phase 2a, 為肥胖試驗之肝臟影像 substudy, 已 WebFetch 驗證 PMID 38858523）顯示 retatrutide 8 mg/12 mg 24 週肝脂肪相對下降約 -81% 至 -82%，為臨床試驗報導最強之肝脂肪降幅之一，多數高劑量受試者達肝脂肪正常化。
然而獨立評等取 B（不取 A）之理由：(1) 主要終點為肝脂肪（MRI-PDFF）替代指標，非組織學 NASH 緩解/纖維化改善之硬終點；(2) 樣本小（n=98 substudy）、單一試驗；(3) 肝脂肪改善部分可能由其強效減重驅動；(4) 尚無 MASLD/MASH Phase 3 組織學出版品/PMID。
最關鍵 caveat 同其他適應症：retatrutide 為 INVESTIGATIONAL 未核准藥物，全球皆無合法處方/消費性產品，療效須與『未核准、不可得』並列。
評分透明度
所有分數由 7 層證據引擎計算，過程公開可查▸查看完整決策路徑（audit trail）
- compute_raw_score — 加權公式: L2×0.30 + L3×0.25 + L5×0.25 + L11×0.10 + L1×0.10 = 0.515
- tier_from_score — 依分數區間映射至 tier letter
- apply_hec_rules — 無高階證據可裁決
- tier_strict_requirement_check — Tier 條件達標，未降階
- detect_disputes — 偵測到 0 個 hard + 1 個 soft dispute
- decide_status — 依 tier + dispute 結果決定 status
investigational, no TW market：retatrutide 為研究用未核准藥物，台灣無合法產品。脂肪肝相關社群討論多聚焦於減重、飲食與運動；對 retatrutide 之關注屬『新藥期待/減重新針』性質，且涉及未經查驗登記之地下水針話題，本層不收錄、不引用具體社群心得，以免造成可取得/可購買之誤導。任何網售 retatrutide research peptide 皆屬非法來路不明藥品，民眾切勿購買自行注射。脂肪肝改善之第一線方式仍為減重與代謝危險因子控制，並就醫評估。
- 減重（飲食調整與運動）
- 地中海飲食型態
- 減少或戒除酒精
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