喜來芝 Shilajit × 疲勞
喜來芝 × 疲勞屬薄弱證據（Tier C）：機轉合理（fulvic acid + dibenzo-α-pyrones + 粒線體生物能量學）但人體證據極稀薄——僅 1 篩 placebo-controlled RCT（Keller 2019, n=63 健康青年男性, 8 週, PrimaVie 500 mg/day, 結果為「肌肉疲勞時 MVIC 衰退」上 50% 分位次群分析顯著, NOT 主觀疲勞、能量或慢性疲勞症狀），加上 1 篩 open-label single-arm pilot（TruBlk 2026, n=25, 無 placebo）、1 篩非 MEDLINE 系統回顧（JPTCP 2024, vote-counting 無 pooled effect size）、1 篩劑量不可分離之組合 RCT（Martinez 2025, shilajit 僅 6–12 mg, 全組改善 attributable to exercise + diet）。
喜來芝 × 疲勞屬薄弱證據（Tier C）：機轉合理（fulvic acid + dibenzo-α-pyrones + 粒線體生物能量學）但人體證據極稀薄——僅 1 篩 placebo-controlled RCT（Keller 2019, n=63 健康青年男性, 8 週, PrimaVie 500 mg/day, 結果為「肌肉疲勞時 MVIC 衰退」上 50% 分位次群分析顯著, NOT 主觀疲勞、能量或慢性疲勞症狀），加上 1 篩 open-label single-arm pilot（TruBlk 2026, n=25, 無 placebo）、1 篩非 MEDLINE 系統回顧（JPTCP 2024, vote-counting 無 pooled effect size）、1 篩劑量不可分離之組合 RCT（Martinez 2025, shilajit 僅 6–12 mg, 全組改善 attributable to exercise + diet）。
Examine 完全未對 fatigue 立項（NOT FOUND）、NIH ODS / NCCIH / Mayo / Harvard 全部 not_addressed、AAFP / AGS / IACFS-ME 三家相關學會一致沉默、Cleveland Saper MD 也僅謹慎承認「small studies… may reduce fatigue」並強調「需更多研究、可信度不高」。
獨立 ME/CFS 人體 RCT 複現完全缺位，工業集中（PrimaVie、TruBlk 主導所有正向訊號）。
安全面以重金屬污染為主旋律（FDA 2025-12 Rheumacare 召回鉛 11,100 ppm；ANSES 警示 95% 市售樣品檢出鉈），疊加 L9 多項 major drug interaction（鐵負荷、抗凝、雄激素抗腫瘤藥、免疫抑制）。
Tier C 而非 U，因為 Keller 2019 PrimaVie 500 mg 確實在 placebo-controlled 設計下對「肌肉疲勞抗性」有方向一致的次群訊號 + Cleveland Clinic 有具名 MD 之 cautious-positive 敘述；但任何更高 tier 都不被證據支持。
評分透明度
所有分數由 7 層證據引擎計算，過程公開可查▸查看完整決策路徑（audit trail）
- compute_raw_score — 加權公式: L2×0.30 + L3×0.25 + L5×0.25 + L11×0.10 + L1×0.10 = 0.411
- tier_from_score — 依分數區間映射至 tier letter
- apply_hec_rules — 無高階證據可裁決
- tier_strict_requirement_check — Tier 條件達標，未降階
- detect_disputes — 偵測到 0 個 hard + 1 個 soft dispute
- decide_status — 依 tier + dispute 結果決定 status
喜來芝（Shilajit，亦作喜萊芝/喜来芝）在台灣社群屬冷門題材，PTT、Dcard、Mobile01 幾乎無針對「疲勞」的原生實測討論；可見內容多為購物平台商品頁與大紀元等業配性質宣傳，缺乏鄉民辯證。
無共識（台灣社群幾乎無原生實測討論，無法歸納在地經驗）
- 運動（有氧／阻力訓練）
- 認知行為治療（CBT）
- 正念為基礎的介入
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